Trastornos de la personalidad
Son un grupo de afecciones de salud mental en
las cuales una persona tiene un patrón prolongado de comportamientos, emociones
y pensamientos que es muy diferente a las expectativas de su cultura. Estos
comportamientos interfieren con la capacidad de la persona para desempeñarse en
las relaciones interpersonales, el trabajo y otros escenarios.
Causas
Las causas de los trastornos de personalidad se
desconocen. Se cree que factores genéticos y ambientales juegan un papel en su
desarrollo.
Los profesionales en salud mental clasifican
estos trastornos en los siguientes tipos:
Trastorno de personalidad
antisocial
Es una afección de salud mental por la cual una
persona tiene un patrón prolongado de manipulación, explotación o violación de
los derechos de otros. A menudo este comportamiento es delictivo.
Causas
La causa del trastorno de personalidad
antisocial se desconoce, pero se cree que factores genéticos y ambientales,
como el maltrato infantil, contribuyen a su desarrollo. Las personas con padres
antisociales o alcohólicos están en mayor riesgo. Los hombres resultan de lejos
muchísimo más afectados que las mujeres. Esta afección es común en las personas
que están en prisión.
El hecho de prender fuegos y la crueldad con los
animales durante la infancia están ligados al desarrollo de la personalidad
antisocial.
Algunos médicos creen que la personalidad
psicopática (psicopatía) es el mismo trastorno. Otros creen que la personalidad
psicopática es un trastorno similar pero más grave
.
Síntomas
Una persona con trastorno de personalidad
antisocial puede:
- Ser capaz de actuar jovial y encantador
- Ser buena para adular y manipular las emociones de otras personas
- Quebrantar la ley constantemente
- Descuidar su propia seguridad y la de los demás
- Tener problemas de consumo de drogas
- Mentir, robar y pelear con frecuencia
- No mostrar culpa ni remordimiento
- Estar a menudo enojado o ser arrogante
Pruebas y
exámenes
El trastorno de personalidad antisocial se
diagnostica con base en una evaluación psicológica que examina la historia y
gravedad de los síntomas. Para recibir el diagnóstico de trastorno de
personalidad antisocial, una persona tiene que haber tenido trastorno
de conducta durante la niñez.
Tratamiento
El trastorno de personalidad antisocial es uno
de los trastornos de la personalidad más difíciles de tratar. Las personas con
esta afección rara vez buscan tratamiento por su cuenta y pueden iniciar una
terapia únicamente cuando los obliga una corte.
Los tratamientos conductuales, como los que
recompensan el comportamiento adecuado y tienen consecuencias negativas para la
conducta ilegal, pueden ser los más prometedores. También se están
explorando ciertas formas de psicoterapia.
A las personalidades antisociales que
tienen otros trastornos, como del estado de ánimo o de consumo de sustancias,
también se las trata a menudo por estos problemas.
Expectativas
(pronóstico)
Los síntomas tienden a alcanzar su punto máximo
durante los últimos años de la adolescencia y comienzos de los 20. Algunas
veces mejoran por sí solos cuando la persona llega a los 40 años.
Posibles
complicaciones
Cuándo
contactar a un profesional médico
Vea a un médico o a un profesional en salud
mental si usted o alguien que conoce tiene síntomas del trastorno de
personalidad antisocial.
Nombres
alternativos
Sociopatía; Personalidad sociopática; Desorden
de personalidad antisocial
Referencias
Blais MA, Smallwood P,
Groves JE, Rivas-Vazquez RA. Personality and personality disorders. In: Stern
TA, Rosenbaum JF, Fava M, Biederman J, Rauch SL, eds. Massachusetts General
Hospital Comprehensive Clinical Psychiatry. 1st ed. Philadelphia, PA:
Elsevier Mosby; 2008:chap 39.
Trastorno de la
personalidad por evitación
Es una afección psiquiátrica en la cual una
persona tiene un patrón vitalicio de sentirse muy tímida, inadecuada y sensible
al rechazo.
Causas
La causa de trastorno de la personalidad
por evitación se desconoce. Los genes o una enfermedad física que cambió
la apariencia de la persona pueden jugar un papel. Aproximadamente el 1%
de la población padece este trastorno.
Síntomas
Las personas con trastornos de la personalidad
por evitación no pueden dejar de pensar en sus propias limitaciones y
establecen relaciones interpersonales con otras personas sólo si creen que no
serán rechazadas. La pérdida y el rechazo son tan dolorosos que estas personas
prefieren estar solas antes que arriesgarse a tratar de conectarse con otros.
Una persona con el trastorno de la personalidad
por evitación puede:
- Ser fácilmente lastimada cuando la gente la critica o la
desaprueba.
- Refrenarse demasiado en las relaciones íntimas.
- Ser renuente a involucrarse con la gente.
- Evitar actividades o trabajos que impliquen contacto con los demás.
- Ser tímida en situaciones sociales por miedo de hacer algo mal.
- Hacer que las dificultades potenciales parezcan peores de lo que
son.
- Mantener el punto de vista de que no son buenas socialmente, no tan
buenas como los demás, o que son poco atractivas.
Pruebas y
exámenes
El trastorno de la personalidad por
evitación se diagnostica con base en la valoración psicológica que evalúa
los antecedentes y la gravedad de los síntomas.
Tratamiento
La psicoterapia se considera el tratamiento más
efectivo para esta afección. Le ayuda a las personas con este trastorno o ser
menos sensibles al rechazo. Los antidepresivos se pueden utilizar como
complemento.
Expectativas
(pronóstico)
Las personas con este trastorno pueden
desarrollar alguna habilidad para relacionarse con los demás. Esto se puede
mejorar con tratamiento.
Posibles
complicaciones
Sin tratamiento, una persona con este trastorno
puede llevar una vida de casi o total aislamiento. Estas personas pueden pasar
a desarrollar un segundo trastorno psiquiátrico, como la drogadicción, o un
trastorno del estado de ánimo como la depresión.
Cuándo
contactar a un profesional médico
Consulte con el médico o con un profesional en
salud mental si la timidez o el miedo al rechazo trastornan su capacidad para
desenvolverse en la vida y tener relaciones interpersonales.
Nombres
alternativos
Trastorno evitativo de la personalidad
Referencias
Blais MA, Smallwood P,
Groves JE, Rivas-Vazquez RA. Personality and personality disorders. In: Stern
TA, Rosenbaum JF, Fava M, Biederman J, Rauch SL, eds. Massachusetts General
Hospital Comprehensive Clinical Psychiatry. 1st ed. Philadelphia, PA:
Elsevier Mosby; 2008;chap 39.
Trastorno límite de la personalidad
Es una afección de salud mental por
la cual una persona tiene patrones prolongados de emociones turbulentas o
inestables. Estas experiencias interiores a menudo los llevan a tener
acciones impulsivas y relaciones caóticas con otras personas.
Causas
La causa del trastorno límite de la personalidad
se desconoce. Se cree que los factores genéticos, familiares y sociales juegan
un papel.
Entre los factores de riesgo para este trastorno
están:
- Abandono en la niñez o en la adolescencia
- Vida familiar disociada
- Comunicación deficiente en la familia
- Abuso sexual, físico o emocional
Este trastorno de la personalidad tiende a
ocurrir más a menudo en las mujeres y entre pacientes psiquiátricos
hospitalizados.
Síntomas
Las personas con este trastorno a menudo
presentan incertidumbre acerca de su identidad y como resultado sus intereses y
valores pueden cambiar rápidamente. También tienden a ver las cosas en términos
extremos, o todo es bueno o todo es malo. Sus puntos de vista sobre otras
personas pueden cambiar rápidamente. Una persona que luce admiradora un día
puede lucir despreciativa al siguiente día. Estos sentimientos súbitamente
cambiantes a menudo llevan a relaciones intensas e inestables.
Otros síntomas de este trastorno abarcan:
- Miedo intenso de ser abandonado
- Intolerancia a la soledad
- Sentimientos frecuentes de vacío y aburrimiento
- Manifestaciones frecuentes de ira inapropiada
- Impulsividad, como con el consumo de sustancias o las relaciones
sexuales
- Crisis repetitivas y actos de lesionarse a sí mismo, como hacerse
cortes en las muñecas o tomar sobredosis
Pruebas y
exámenes
El trastorno límite de personalidad se
diagnostica sobre la base de una evaluación psicológica que valora los
antecedentes y gravedad de los síntomas.
Tratamiento
La psicoterapia individual puede tratar
eficazmente este tipo de trastorno. Además, la terapia de grupo algunas veces
puede servir.
Los medicamentos tienen un papel menor en el
tratamiento de este trastorno, pero en algunos casos pueden mejorar los
altibajos en el estado de ánimo y tratar la depresión u otros trastornos que se
pueden presentar con esta afección.
Expectativas
(pronóstico)
Las perspectivas del tratamiento dependen de la
gravedad de la afección y de si la persona está dispuesta a aceptar ayuda. Con
la psicoterapia a largo plazo, la persona a menudo se mejora gradualmente.
Posibles
complicaciones
- Depresión
- Drogadicción
- Problemas con el trabajo, la familia y las relaciones sociales
- Intentos de suicidio y suicidio
Cuándo
contactar a un profesional médico
Consulte con el médico si usted o alguien que
conozca tienen síntomas del trastorno de personalidad límite. Es especialmente
importante buscar ayuda de inmediato si usted o alguien
conocido están teniendo pensamientos de suicidio.
Nombres
alternativos
Trastorno fronterizo de la personalidad
Referencias
Blais MA, Smallwood P,
Groves JE, Rivas-Vazquez RA. Personality and personality disorders. In: Stern
TA, Rosenbaum JF, Fava M, Biederman J, Rauch SL, eds. Massachusetts General
Hospital Comprehensive Clinical Psychiatry. 1st ed. Philadelphia, PA:
Elsevier Mosby; 2008:chap 39.
Trastorno de la personalidad dependiente
Es una afección de salud mental en la cual las
personas dependen demasiado de otras para satisfacer sus necesidades físicas y
emocionales.
Causas
El trastorno de la personalidad dependiente
generalmente comienza en la infancia y su causa se desconoce. Es uno de los
trastornos de la personalidad más frecuentes y es igualmente común en hombres y
mujeres.
Síntomas
Las personas que sufren este trastorno no
confían en su propia capacidad para tomar decisiones. Es posible que se sientan
devastadas por la separación y la pérdida de alguien y pueden hacer lo que sea,
incluso sufrir maltrato, con tal de conservar una relación.
Los síntomas del trastorno de la personalidad
dependiente pueden abarcar:
- Evitar estar solo
- Evitar la responsabilidad personal
- Resultar fácilmente lastimado por la crítica o la desaprobación
- Enfocarse demasiado en los miedos de ser abandonado
- Volverse muy pasivo en las relaciones interpersonales
- Sentirse muy perturbado o impotente cuando las relaciones terminan
- Tener dificultad para toma decisiones sin el apoyo de otros
- Tener problemas para expresar desacuerdos con otros
Pruebas y exámenes
El trastorno de la personalidad dependiente se
diagnostica con base en una evaluación psicológica que valora los antecedentes
y gravedad de los síntomas.
Tratamiento
La psicoterapia se considera el tratamiento más
efectivo. El objetivo es ayudar a que las personas con esta afección hagan
elecciones más independientes en la vida. Los medicamentos pueden ayudar a
tratar otras afecciones de salud mental, como la ansiedad o la depresión, que
ocurren junto con este trastorno.
Expectativas
(pronóstico)
El mejoramiento suele verse sólo con terapia a
largo plazo.
Posibles
complicaciones
- Alcoholismo o drogadicción
- Depresión
- Mayor probabilidad de abuso sexual o maltrato físico y emocional
Cuándo
contactar a un profesional médico
Acuda donde el médico o un profesional en salud
mental si usted o su hijo tienen síntomas del trastorno de personalidad
dependiente.
Referencias
Blais MA, Smallwood P,
Groves JE, Rivas-Vazquez RA. Personality and personality disorders. In: Stern
TA, Rosenbaum JF, Fava M, Biederman J, Rauch SL, eds. Massachusetts General
Hospital Comprehensive Clinical Psychiatry. 1st ed. Philadelphia, PA:
Elsevier Mosby; 2008:chap 39.
Trastorno histriónico de la personalidad
Es una afección de salud mental por la cual
las personas actúan de manera muy emocional y dramática que atrae la atención
hacia ellas.
Causas
La causa del trastorno histriónico de la
personalidad se desconoce. Los acontecimientos de la primera infancia y los
genes pueden ser los responsables. Se diagnostica con mayor frecuencia en
mujeres que en hombres. Los médicos creen que hay más hombres que pueden tener
el trastorno de los que reciben el diagnóstico.
El trastorno histriónico de la personalidad
generalmente comienza al final de los años de la adolescencia o poco después de
cumplir los 20 años.
Síntomas
Las personas con este trastorno generalmente
están en capacidad de desempeñarse a alto nivel y pueden ser exitosos tanto a
nivel social como laboral.
Los síntomas abarcan:
- Actuar o lucir exageradamente seductor
- Dejarse influenciar fácilmente por otras personas
- Estar demasiado preocupados por su apariencia física
- Ser exageradamente dramáticos y emocionales
- Ser demasiado sensibles ante las críticas o la desaprobación
- Creer que las relaciones personales son más íntimas de lo que
realmente son
- Culpar a otras personas de sus fracasos o decepciones
- Buscar constantemente confianza o aprobación
- Tener baja tolerancia ante la frustración o la demora en la
gratificación
- Necesidad de ser el centro de la atención (egocentrismo)
- Estados emocionales rápidamente cambiantes que pueden parecer
superficiales para otros
Pruebas y exámenes
El trastorno histriónico de la personalidad se
diagnostica con base en una valoración psicológica que evalúa los antecedentes
y gravedad de los síntomas.
El médico puede diagnosticar este trastorno
observando en la persona:
- El comportamiento
- Los antecedentes
- La apariencia general
- La evaluación psicológica
Tratamiento
Las personas con esta afección a menudo buscan
tratamiento cuando experimentan depresión o ansiedad por relaciones
sentimentales fallidas u otros conflictos con personas. Los medicamentos pueden
ayudar con los síntomas. La psicoterapia es el mejor tratamiento para el
trastorno en sí.
Expectativas
(pronóstico)
Este trastorno puede mejorar con psicoterapia y
algunas veces medicamentos. Sin tratamiento, puede causar problemas en la vida
personal e impedir que se desempeñen al máximo en su trabajo.
Complicaciones
Este trastorno puede afectar las relaciones
sociales o sentimentales. La persona puede ser incapaz de hacerle frente a las
pérdidas o fracasos. Puede cambiar de trabajo frecuentemente, debido al
aburrimiento o a su incapacidad de hacerle frente a la frustración. Una persona
con este trastorno anhela cosas nuevas y excitantes, lo cual la conduce a
situaciones arriesgadas. Todos estos factores pueden llevar a una mayor probabilidad
de depresión.
Cuándo
contactar a un profesional médico
Consulte con el médico o un profesional en salud
mental si usted o alguien que conoce tiene síntomas del trastorno histriónico
de la personalidad.
Referencias
Blais MA, Smallwood P,
Groves JE, Rivas-Vazquez RA. Personality and personality disorders. In: Stern
TA, Rosenbaum JF, Fava M, Biederman J, Rauch SL, eds. Massachusetts General
Hospital Comprehensive Clinical Psychiatry. 1st ed. Philadelphia, PA:
Elsevier Mosby; 2008:chap 39.
Trastorno de personalidad narcisista
Es una afección por la cual las personas
tienen un sentido exagerado de egocentrismo, una extrema preocupación por sí
mismas y una falta de empatía con otras personas.
Causas
Se desconoce la causa de este trastorno. Se
piensa que las experiencias tempranas en la vida, como una crianza
particularmente insensible, juegan un papel en el desarrollo de este de este
trastorno.
Síntomas
Una persona con trastorno de personalidad
narcisista puede:
- Reaccionar a la crítica con sentimientos de rabia, vergüenza o
humillación
- Aprovecharse de otros para lograr sus propias metas
- Tener sentimientos excesivos de egocentrismo
- Exagerar sus logros y talentos
- Estar preocupado con fantasías de éxito, poder, belleza,
inteligencia o amor ideal
- Tener expectativas irracionales de tratamiento favorable
- Requerir atención y admiración constantes
- Desdeñar los sentimientos de otros y tener poca capacidad para
sentir empatía
- Tener un interés obsesivo en sí mismo
- Perseguir principalmente metas egoístas
Pruebas y exámenes
El trastorno de personalidad narcisista se
diagnostica sobre la base de una evaluación psicológica que valora los
antecedentes y la gravedad de los síntomas.
Tratamiento
La psicoterapia puede ayudar a la persona
afectada a relacionarse con otros en una forma más positiva y compasiva.
Expectativas
(pronóstico)
El resultado del tratamiento depende de la
gravedad del trastorno.
Posibles
complicaciones
- Alcoholismo o farmacodependencia
- Problemas en las relaciones interpersonales, laborales y familiares
Referencias
Blais MA, Smallwood P,
Groves JE, Rivas-Vazquez RA. Personality and personality disorders. In: Stern
TA, Rosenbaum JF, Fava M, Biederman J, Rauch SL, eds. Massachusetts General
Hospital Clinical Psychiatry. 1st ed. Philadellphia, PA: Elsevier Mosby;
2008:chap 39.
Trastorno de personalidad obsesivo-compulsiva
Es una afección de salud mental en la cual una
persona está preocupada por las reglas, el orden y el control.
Causas
El trastorno de personalidad obsesivo-compulsiva
tiende a darse en familias, así que los genes pueden estar involucrados. La
niñez y el medio ambiente de la persona también pueden jugar su papel.
Esta enfermedad puede afectar tanto a hombres
como a mujeres, pero se presenta con más frecuencia en los hombres.
Síntomas
El trastorno de personalidad obsesivo-compulsiva
(TPOC) tiene algunos de los mismos síntomas del trastorno
obsesivo-compulsivo (TOC). Sin embargo, las personas con trastorno
obsesivo-compulsivo tienen pensamientos indeseables, mientras que las personas
con trastorno de personalidad obsesivo-compulsiva creen que sus pensamientos
son correctos. Además, el trastorno obsesivo-compulsivo a menudo
comienza en la niñez, mientras que el trastorno de personalidad
obsesivo-compulsiva por lo regular comienza en los años de adolescencia o
poco después de cumplir los 20 años.
Las personas que tienen tanto el trastorno de
personalidad obsesivo-compulsiva como el trastorno obsesivo-compulsivo tienden
a ser altamente exitosos y experimentan un sentido de urgencia respecto a sus
acciones. Pueden llegar a estar muy molestos si otras personas interfieren con
sus rutinas rígidas, pero tal vez no sean capaces de expresar su ira
directamente. Las personas con el trastorno de personalidad obsesivo-compulsiva
experimentan sentimientos que ellas consideran más apropiados, como la ansiedad
o la frustración.
Una persona con el trastorno de
personalidad obsesivo-compulsiva tiene síntomas de perfeccionismo que
generalmente comienzan a principios de la edad adulta. Dicho perfeccionismo
puede interferir con la capacidad de la persona para completar tareas, debido a
que sus estándares son muy rígidos. Ellas se pueden aislar emocionalmente
cuando no son capaces de controlar una situación. Esto puede interferir con su
capacidad para resolver problemas y formar relaciones interpersonales
estrechas.
Otros signos del trastorno de personalidad
obsesivo-compulsiva son, entre otros:
- Excesiva devoción por el trabajo
- Incapacidad para deshacerse de cosas, incluso si el objeto carece
de valor
- Inflexibilidad
- Falta de generosidad
- Negativa a permitir que otras personas hagan las cosas
- Falta de deseo por mostrar afecto
- Preocupación por detalles, reglas y listas
Pruebas y exámenes
El trastorno de personalidad
obsesivo-compulsiva se diagnostica con base en la valoración psicológica
que evalúa los antecedentes y la gravedad de los síntomas.
Tratamiento
Los medicamentos pueden ayudar a reducir la
ansiedad y la depresión a raíz de este trastorno. Se piensa que la psicoterapia
es el tratamiento más efectivo para esta afección. En algunos casos, los
medicamentos en combinación con psicoterapia pueden ser más efectivos que
cualquier tratamiento por separado.
Expectativas
(pronóstico)
El pronóstico para las personas con trastorno de
personalidad obsesivo-compulsiva tiende a ser mejor que el de otros trastornos
de la personalidad. La rigidez y el control del trastorno de personalidad
obsesivo-compulsiva pueden prevenir muchas de las complicaciones, como el
consumo de drogas, que son comunes en otros trastornos de la personalidad.
El aislamiento social y la dificultad para
manejar la ira que son comunes con el trastorno de personalidad
obsesivo-compulsiva pueden llevar a depresión y ansiedad posteriormente en
la vida.
Posibles
complicaciones
- Ansiedad
- Depresión
- Dificultad para avanzar en situaciones profesionales
- Dificultad en las relaciones interpersonales
Cuándo
contactar a un profesional médico
Consulte con el médico o un profesional en salud
mental si usted o alguien que conoce tiene síntomas del trastorno de
personalidad obsesivo-compulsiva.
Referencias
Blais MA, Smallwood P,
Groves JE, Rivas-Vazquez RA. Personality and personalitydisorders. In: Stern
TA, Rosenbaum JF, Fava M, Biederman J, Rauch SL, eds. Massachusetts General
Hospital Comprehensive Clinical Psychiatry. 1st ed. Philadelphia, PA:
Elsevier Mosby; 2008:chap 39.
Trastorno de personalidad paranoica
Es una afección de salud mental en la cual una
persona tiene un patrón de desconfianza y recelos de los demás en forma
prolongada, pero no tiene un trastorno psicótico completo como la esquizofrenia.
Causas
La causa del trastorno de personalidad paranoica
se desconoce. El trastorno parece ser más común en familias con trastornos
psicóticos, como la esquizofrenia y el trastorno delirante, lo cual sugiere que
los genes pueden estar involucrados. Los factores ambientales también pueden
jugar un papel.
La afección parece ser más común en los hombres.
Síntomas
Las personas con un trastorno de personalidad
paranoica son altamente recelosas de los demás y como resultado limitan su vida
social de manera drástica. Con frecuencia sienten que están en peligro y
buscan evidencia para apoyar sus sospechas. Las personas con este trastorno
tienen dificultad para ver que su desconfianza es desproporcionada para su
entorno.
Los síntomas comunes abarcan:
- Preocupación porque los demás tienen motivos ocultos
- Expectativa de que serán explotados (usados) por otros
- Incapacidad para trabajar junto con otros
- Aislamiento social
- Desapego
- Hostilidad
Pruebas y
exámenes
El trastorno de personalidad paranoica se
diagnostica sobre la base de una evaluación psicológica que valora los antecedentes
y la gravedad de los síntomas.
Tratamiento
El tratamiento es difícil debido a que las
personas que padecen este trastorno a menudo sienten extrema desconfianza de
los médicos. Si el tratamiento se acepta, los medicamentos y la psicoterapia
con frecuencia pueden ser efectivos.
Expectativas
(pronóstico)
El pronóstico generalmente depende de si la
persona está dispuesta a aceptar ayuda. La psicoterapia y los medicamentos
pueden algunas veces reducir la paranoia y limitar su impacto sobre el
desempeño diario de la persona.
Posibles
complicaciones
- Aislamiento social extremo
- Problemas con el trabajo o el colegio
Cuándo
contactar a un profesional médico
Consulte con un médico o un profesional en salud
mental si la desconfianza está interfiriendo con el trabajo o las relaciones
interpersonales.
Nombres
alternativos
Trastorno de personalidad paranoide
Referencias
Blais MA, Smallwood P,
Groves JE, Rivas-Vazquez RA. Personality and personality disorders. In: Stern
TA, Rosenbaum JF, Fava M, Biederman J, Rauch SL, eds. Massachusetts General
Hospital Comprehensive Clinical Psychiatry. 1st ed. Philadelphia, PA:
Elsevier Elsevier; 2008:chap 39.
Trastorno esquizoide de la personalidad
Es una afección de salud mental en la cual una
persona tiene un patrón vitalicio de indiferencia hacia los demás y de
aislamiento social.
Causas
La causa del trastorno esquizoide de la
personalidad se desconoce. Este trastorno puede estar relacionado con la esquizofrenia y comparte con ésta muchos de los mismos factores de riesgo.
Este trastorno generalmente no es tan
incapacitante como la esquizofrenia. No provoca la desconexión de la realidad
(en la forma de alucinaciones o delirios) que ocurre en la esquizofrenia sin tratamiento (o
resistente al tratamiento).
Síntomas
Una persona con trastorno esquizoide de la
personalidad con frecuencia:
- Parece distante y desconectada.
- Evita las actividades sociales que involucren intimidad emocional
con otras personas.
- No desea ni disfruta de relaciones estrechas, ni siquiera con
miembros de la familia.
Pruebas y exámenes
El trastorno de la personalidad esquizoide se
diagnostica con base en una evaluación psicológica que valora la historia y la
gravedad de los síntomas.
Tratamiento
Las personas con este trastorno rara vez buscan
tratamiento, de manera que se sabe muy poco acerca de cuáles tratamientos
funcionan. Es posible que la psicoterapia no sea efectiva, dado que las
personas con este tipo de trastorno pueden tener una gran dificultad para
formar una relación efectiva y funcional con un terapeuta.
Un método que parece ayudar es poner menos
exigencias para la intimidad o cercanía emocional sobre la persona con esta
afección.
A las personas con este trastorno a menudo les
va bien en relaciones que no se enfoquen en la cercanía emocional y tienden a
ser mejores para manejar relaciones que se enfocan en las expectativas o
actividades laborales o intelectuales.
Expectativas
(pronóstico)
Este trastorno es una enfermedad prolongada
(crónica) que generalmente no mejora mucho con el tiempo. El aislamiento social
a menudo impide que la persona busque la ayuda o el apoyo que podría mejorar la
afección.
El hecho de limitar las expectativas de la
intimidad emocional puede ayudar a las personas con esta afección a establecer
y mantener conexiones con otras personas.
Nombres alternativos
Trastorno de la personalidad esquizoide
Referencias
Blais MA, Smallwood P,
Groves JE, Rivas-Vazquez RA. Personality and personality disorders. In: Stern
TA, Rosenbaum JF, Fava M, Biederman J, Rauch SL, eds. Massachusetts General
Hospital Comprehensive Clinical Psyhchiatry. 1st ed. Philadelphia,
PA: Elsevier Mosby; 2008:chap 39.
Trastorno esquizotípico de la personalidad
Es un padecimiento de salud mental en el cual
una persona tiene dificultad con las relaciones interpersonales y alteraciones
en los patrones de pensamiento, apariencia y comportamiento.
Causas
La causa exacta del trastorno esquizotípico
de la personalidad se desconoce. Se cree que los genes están involucrados,
debido a que esta afección es más común en familiares de esquizofrénicos.
Síntomas
El trastorno esquizotípico de la personalidad no
se debe confundir con la esquizofrenia. Las personas con el trastorno esquizotípico de la personalidad pueden
tener creencias y comportamientos raros, pero, a diferencia de las personas con
esquizofrenia, no están desconectados de la realidad y por lo general no tienen
alucinaciones. Asimismo, tampoco tienen delirios.
Las personas con el trastorno esquizotípico de
la personalidad pueden estar muy perturbadas. Por ejemplo, también pueden tener
preocupaciones o miedos inusuales, como el miedo a ser vigiladas por las
agencias gubernamentales.
Más comúnmente, las personas con este trastorno
se comportan de forma extraña y tienen creencias inusuales (por ejemplo, en
extraterrestres). Se aferran a estas creencias tan fuertemente que tienen
dificultad para establecer y mantener relaciones cercanas.
Las personas con este trastorno también pueden
tener depresión. Un segundo trastorno de la personalidad, como el trastorno de
la personalidad paranoica, también es común.
Los signos comunes del trastorno esquizotípico
de la personalidad son:
- Incomodidad en situaciones sociales
- Manifestación inapropiada de sentimientos
- Ausencia de amigos cercanos
- Comportamiento o apariencia extraños
- Creencias, fantasías o preocupaciones extrañas
- Discurso extraño
Pruebas y
exámenes
El trastorno esquizotípico de la personalidad se
diagnostica con base en la valoración psicológica que evalúa los antecedentes y
la gravedad de los síntomas.
Tratamiento
La psicoterapia es una parte importante del
tratamiento. La orientación en destrezas sociales les puede ayudar a algunas
personas a hacerle frente a situaciones de la vida social. Los medicamentos
también pueden ser un agregado útil.
Expectativas
(pronóstico)
El trastorno esquizotípico de la personalidad
generalmente es una enfermedad prolongada (crónica). El pronóstico del
tratamiento varía según la gravedad del trastorno.
Posibles
complicaciones
- Desempeño social deficiente
- Falta de relaciones interpersonales
Cuándo
contactar a un profesional médico
Consulte con el médico o con un profesional en
salud mental si usted o alguien que conoce tiene síntomas del trastorno
esquizotípico de la personalidad.
Prevención
No existe una forma de prevención conocida.
Estar consciente de los riesgos, como el tener antecedentes familiares de
esquizofrenia, puede permitir un diagnóstico temprano.
Referencias
Blais MA, Smallwood P,
Groves JE, Rivas-Vazquez RA. Personality and personality disorders. In: Stern
TA, Rosenbaum JF, Fava M, Biederman J, Rauch SL, eds. Massachusetts General
Hospital Comprehensive Clinical Psychiatry. 1st ed. Philadelphia, PA:
Elsevier Mosby; 2008:chap 39.
Síntomas
Los síntomas varían ampliamente dependiendo del
tipo de trastorno de la personalidad.
En general, los trastornos de la personalidad
involucran sentimientos, pensamientos y comportamientos que no se adaptan a un
amplio rango de escenarios.
Estos patrones generalmente comienzan en la
adolescencia y pueden llevar a problemas en situaciones laborales y sociales.
Estas afecciones varían de leves a graves.
Pruebas y
exámenes
Los trastornos de personalidad se diagnostican
sobre la base de una evaluación psicológica que valora los antecedentes y la
gravedad de los síntomas.
Tratamiento
Al principio, las personas con estos trastornos usualmente
no buscan tratamiento por su cuenta. Tienden a buscar ayuda una vez que su
comportamiento ha causado problemas graves en sus relaciones personales o en
sus trabajos. También pueden buscar ayuda cuando están luchando con otro
problema psiquiátrico, como un trastorno del estado anímico o drogadicción.
Aunque lleva tiempo tratar los trastornos de
personalidad, ciertas formas de psicoterapia pueden servir. En algunos casos,
los medicamentos son un complemento útil.
Expectativas
(pronóstico)
El pronóstico varía. Algunos trastornos de la
personalidad mejoran enormemente durante la madurez sin ningún tratamiento,
mientras que otros sólo mejoran lentamente incluso con tratamiento.
Posibles
complicaciones
- Problemas con las relaciones interpersonales
- Problemas en el trabajo o el colegio
- Otros trastornos de salud mental
Cuándo
contactar a un profesional médico
Acuda a un médico o profesional en salud
mental si usted o alguien que conoce tiene síntomas de un trastorno de la
personalidad.
Referencias
Blais MA, Smallwood P,
Groves JE, Rivas-Vazquez RA. Personality and personality disorders. In: Stern
TA, Rosenbaum JF, Biederman J, Rauch SL, eds. Massachusetts General Hospital
Comprehensive Clinical Psychiatry. 1st ed. Philadelphia, PA: Elsevier
Mosby; 2008:chap 39.
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